Nôn ra máu

Nôn ra máu - Ảnh 1.Ảnh minh họa. Nguồn : gutcare.com.sg

Nôn ra máu là triệu chứng thường do bệnh lý ở đường tiêu hóa trên, bao gồm: Thực quản, dạ dày, và đoạn đầu ruột non (hành tá tràng). Rất nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra chảy máu và sẽ được nhắc đến dưới đây.

Nôn ra máu là một cấp cứu nội khoa. Mặc dù trong nhiều trường hợp, máu chảy sẽ nhanh gọn được cầm, nhưng bạn vẫn không hề chắc như đinh nó sẽ ngừng chảy khi bạn nôn ra máu lần đầu. Trong 1 số ít trường hợp, chảy máu hoàn toàn có thể trở nên nguy hại và rình rập đe dọa đến tính mạng con người. Vì vậy, hãy gọi đến TT cấp cứu hay đến thẳng phòng cấp cứu gần nhất nếu bạn nôn ra máu .

Khái quát về đường tiêu hóa trên.

Bạn đang đọc: Nôn ra máu

Đường tiêu hóa khởi đầu từ thực quản và tận cùng ở hậu môn .Đường tiêu hóa trên gồm có thực quản, dạ dày và đoạn đầu ruột non ( hành tá tràng ). Thức ăn được đưa xuống thực quản vào trong dạ dày. Dạ dày tiết ra acid giúp tiêu hóa thức ăn và sau đó được đưa tới ruột non, để được tiêu hóa .

Một số dạng chảy máu đường tiêu hóa trên.

Các loại chảy máu thường được mô tả như sau:

– Máu đen : Thường được diễn đạt như là màu bã cafe, gợi ý máu chảy tương đối chậm. Máu chảy ra tiếp xúc với acid dạ dày đủ lâu để acid chuyển máu thành màu nâu đen. Chảy máu trong trường hợp này hoàn toàn có thể vẫn chưa nhiều lắm nhưng hoàn toàn có thể nhiều hơn ở lần chảy máu sau đó .- Chảy máu đỏ tươi số lượng lớn gợi ý máu chảy nhanh và nhiều .- Nôn ra máu kèm đi cầu phân đen : Đi cầu phân đen có nghĩa là phân có màu rất đen và thường đặc sánh như nhựa đường. Nôn ra máu và đi cầu phân đen là 2 triệu chứng thường đi cùng nhau. Chúng đồng thời Open chứng tỏ chảy nhiều máu trong đường tiêu hóa .Các triệu chứng khác hoàn toàn có thể Open cùng với nôn ra máu. Ví dụ, đau bụng, sốt, cảm thấy stress hay những triệu chứng về tiêu hóa khác. Sự xuất hiện những triệu chứng sẽ giúp hướng tới nguyên do chảy máu. Đôi khi, những triệu chứng này không Open ngay từ đầu .

Nguyên nhân nôn ra máu là gì?

Có thể gặp rất nhiều nguyên nhân gây nôn ra máu. Các triệu chứng hay gặp và quan trọng hơn được liệt kê vắn tắt như sau:

Chảy máu thực quản

Nguyên nhân gồm có:

– Giãn tĩnh mạch thực quản: Giãn tĩnh mạch là mạch máu bị giãn rộng ra, thường ở trong thành thực quản và dạ dày. Đây là một trong những biến chứng có thể gặp của xơ gan. Trong xơ gan, mô gan xơ làm cản trở dòng máu qua gan, gây tăng áp lực tĩnh mạch đem máu từ đường tiêu hóa đến gan. Tĩnh mạch mang máu chứa các chất dinh dưỡng đã được tiêu hóa được gọi là tĩnh mạch cửa. Áp lực tăng lên đẩy máu trở về đường tiêu hóa và làm cho tĩnh mạch này giãn ra trong thành thực quản. Tĩnh mạch giãn ra trở nên khá dễ vỡ và có thể chảy máu dữ dội vào trong lòng thực quản.

– Viêm thực quản: Thường là do acid trào ngược từ dạ dày (bệnh trào ngược dạ dày-thực quản). Thực quản bị viêm đôi khi xảy ra chảy máu.

– Ung thư thực quản: Đôi khi gây chảy máu vào trong lòng thực quản.

– Hội chứng Mallory-Weiss: Đây là loại chảy máu gây ra bởi một vết rách ở thành thực quản hay dạ dày. Vết rách này có thể gây ra bởi bất kỳ nguyên nhân gì mà dẫn tới tăng đột ngột áp lực trong dạ dày hay thực quản. Ví dụ như, nôn ọe nhiều lần do bất kỳ nguyên nhân gì, quá căng thẳng mệt mỏi, ho hay nấc mạnh.

Chảy máu dạ dày

Nguyên nhân gồm có:

– Loét dạ dày: Ổ loét có thể chảy máu, đôi khi chảy máu dữ dội. Loét dạ dày thường gây ra bởi nhiễm một loại vi khuẩn có tên là Helicobacter pylori (HP). Loét dạ dày thường có thể được chữa trị khá dễ dàng. Thuốc kháng viêm thường được sử dụng để điều trị các bệnh như viêm khớp đôi khi gây loét dạ dày. Aspirin hay được sử dụng để chống đông máu cũng là 1 nguyên nhân gây bệnh.

– Ung thư dạ dày đôi lúc gây chảy máu vào trong dạ dày .

– Viêm dạ dày: Tương tự loét dạ dày.

– Giãn tĩnh mạch trong thành dạ dày hoàn toàn có thể xảy ra tương tự như như giãn tĩnh mạch thực quản đã miêu tả ở trên .

– Hội chứng Mallory-Weiss: Có thể làm ảnh hưởng đến thành dạ dày – mô tả ở trên.

Chảy máu hành tá tràng

Nguyên nhân gồm có:

– Loét hành tá tràng: Ổ loét có thể gây chảy máu, đôi khi rất dữ dội. Giống như loét dạ dày, loét hành tá tràng thường do nhiễm một loại vi khuẩn có tên là Helicobacter Pylori (HP). Trường hợp này thường có thể được chữa trị khá dễ dàng. Thuốc kháng viêm và aspirin, là nguyên nhân thường gặp gây loét dạ dày, nhưng không phải là nguyên nhân thường gặp gây loét hành tá tràng.

– Viêm hành tá tràng: Có nguyên nhân tương tự như loét hành tá tràng.

Nguyên nhân hiếm gặp từ bất cứ đoạn nào của đường tiêu hóa trên, bao gồm:

– Nhiễm xạ .- Nhiễm trùng đường tiêu hóa không phổ cập .- Chấn thương .- Vô căn : Trong một số ít trường hợp, thậm chí còn sau khi xét nghiệm vẫn không hề tìm thấy nguyên do .

Những thăm dò và xét nghiệm nào có thể được làm?

Nhận định của bác sĩ

Bác sĩ hoàn toàn có thể sẽ hỏi nhiều câu hỏi về nguồn gốc chảy máu, về những triệu chứng khác và thăm khám. Một trong những điều tiên phong bác sĩ sẽ cố gắng nỗ lực tìm ra là ” liệu máu chảy ra này có thật sự là từ đường tiêu hóa trên không ? “. Đôi khi khó hoàn toàn có thể chắc như đinh điều này, và hoàn toàn có thể khó Tóm lại nếu máu chảy ra là :- Ho ra máu, chứ không phải nôn ra máu .- Máu từ chỗ nào đó ở trong miệng hoặc mũi mà chảy ngược lại cổ họng, sau đó nuốt và nôn ra. Ví dụ, máu chảy từ mũi .Nếu rõ ràng là máu chảy từ đường tiêu hóa trên, những xét nghiệm thường làm là để tìm nguyên do. Xét nghiệm hay được làm nhất là nội soi .

Nội soi dạ dày

Nội soi dạ dày là dùng một ống nhỏ, mềm đưa xuống thực quản vào trong dạ dày và đến đoạn trên của hành tá tràng. Nguyên nhân gây chảy máu hoàn toàn có thể thường được phát hiện nhờ nội soi .

Đánh giá tình trạng toàn thân

Nhiều loại xét nghiệm máu và xét nghiệm khác hoàn toàn có thể được làm để nhìn nhận thực trạng body toàn thân. Ví dụ, lượng máu mất là bao nhiêu, có cần phải truyền dịch hay truyền máu để bù lượng máu đã mất hay không. Xét nghiệm máu cũng hoàn toàn có thể giúp nhìn nhận những yếu tố đơn cử như là công dụng gan nếu có xơ gan, hay để giúp chẩn đoán hay đánh giá và nhận định những nguyên do khác gây chảy máu .

Điều trị nôn ra máu như thế nào?

Điều trị ban đầu

Điều trị ban đầu có thể cần truyền tĩnh mạch để bù dịch hay thậm chí truyền máu nếu chảy máu nghiêm trọng. Việc này không cần thiết nếu máu chảy ít và đã cầm. Tuy nhiên, trong một số trường hợp chảy máu nghiêm trọng, việc hồi sức cấp cứu và bù dịch/máu khẩn cấp được chỉ định ngay lập tức.

Điều trị khác

Điều trị tùy vào nguyên do. Tuy nhiên, điều trị khởi đầu để cầm máu đang chảy hoàn toàn có thể thường sử dụng một dụng cụ hoàn toàn có thể đưa xuống như nội soi ( như đã miêu tả ở trên ). Đôi khi, phẫu thuật cấp cứu là thiết yếu để trấn áp thực trạng chảy máu đang tiến triển nặng. Một khi chảy máu được cầm, điều trị hỗ trợ nhờ vào vào nguyên do .

Hãy bình luận đầu tiên

Để lại một phản hồi

Thư điện tử của bạn sẽ không được hiện thị công khai.


*